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舌癌ppt下载

素材大小:
1.8 MB
素材授权:
免费下载
素材格式:
.ppt
素材上传:
lipeier
上传时间:
2018-12-06 11:18:07
素材编号:
219176
素材类别:
课件PPT
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舌癌ppt

这是舌癌ppt,包括了了解舌癌的发病因素,熟悉舌癌的临床表现,熟悉其临床诊断检查,掌握其治疗方法,掌握舌癌围手术期的护理等内容,欢迎点击下载。

舌癌ppt是由红软PPT免费下载网推荐的一款课件PPT类型的PowerPoint.

舌癌的护理湖北医药学院护理四系——沈慧芬概述舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤,近年来我国舌癌的发病率有所增长,以40~60岁者居多,男性多于女性,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌缘前2/3部位,腺癌比较少见,多位于舌根部。 课时目标 发病因素 临床表现 1.舌癌早期可见到耳下及颌下淋巴结肿大。早期症状不明显,可表现为粘膜表面一块边界清楚、范围固定、颜色异常的区域。反复出现某个固定部位的粘膜发生糜烂、溃殇,基底较硬 2.常为溃疡型或浸润型,生长快,疼痛明显,浸润性强。 3. 肿瘤累及深部肌肉和舌神经时 ,可使舌头运动受限,患者有说话不清楚、进食及吞咽困难、口水外流等症状。 4.舌有丰富的血管及淋巴管,舌癌易经淋巴向邻近淋巴结转移或血行转移,多转移至肺。病情发展快,病程短。 诊断检查 1.活组织检查:对舌部可疑病灶作刮片、咬取或切取活组织检查。宜钳取肿瘤边缘包括部分健康组织,则阳性率较高。 2.淋巴结活检:本病淋巴结转移发生较早,尤以颈部、颌下及二腹肌下淋巴结为多。对颈淋巴结肿大者,必要时作淋巴结活检。 3.X线检查:了解舌癌有无颌骨浸润及侵犯范围,有无肺转移。 4.CT和MRI:判断舌癌病损的部位 范围 破坏性质,病变累及的范围 大小及性质。 治疗方式 到目前为止,舌癌的治疗仍采取以手术治为主的综合治疗一.手术治疗:原位癌与颈淋巴联合根治术二.化疗药物治疗三.放射治疗四.冷冻治疗病例:患者、男、 41岁、4个月前感觉舌头疼痛,舌苔颜色发白,自行用药后仍不见效,随后舌头开始溃烂,入院检查诊断为舌头鳞状细胞癌中期。为了防止癌细胞向淋巴结转移,患者的颈部淋巴组织及蜂窝脂肪尽可能切除。另实施左舌部病灶切除术,去除了舌头周围1.5厘米的病灶,舌头几乎被切除了一半,为了不影响其日后的语言、咀嚼等功能,又实施左胸锁乳突肌肉瓣转移缺损修复术。 护理诊断一.焦虑 恐惧:与被诊断为舌癌和缺乏治疗和预后的知识有关二.疼痛:与癌肿侵犯 手术创伤有关三.有窒息的危险:与术后易发生舌后坠及分泌物导致呼吸道梗阻有关 四.营养失调:低于机体需要量,与术后张口受限,咀嚼及吞咽困难有关五.潜在并发症:伤口出血.感染 .皮下积液.移植皮瓣坏死六.语言沟通障碍:与舌切除及气管切开有关七.知识缺乏:缺乏出院后自我护理知识有关围手术期护理术前护理 术后护理术前护理 1.饮食护理 2.心理护理 3.完善手术前相关检查 术后护理 1.保持呼吸道通畅:清除口腔分泌物,鼓励咳嗽,观察呼吸节律和频率,监测血氧饱和度,必要时吸痰,雾化,湿化气道。 2.保持适当体位:去枕平卧6小时 半坐卧位 3.观察伤口情况:游离皮瓣易发生血管危象。 4.引流管的护理: 尿管 伤口负压引流管 固定妥善 引流通畅 观察引流液量 性质 一般术后12小时内引流量不超过250ml 24小时引流量少于30ml时 可拔管 5.防止伤口感染:注意体温变化 6.注意口腔卫生:呋喃西林漱口 口腔护理 7.加强营养摄入 8.有效语言沟通并发症的处理: 1.术创出血:迅速打开手术创口找到出血点并重新止血。 2.乳糜瘘:行颈中下部,锁骨上凹加压,背肩部8字包扎,必要时打开颈部创口,找到淋巴管的残端行缝扎。 3.肺部感染:术后鼓励病人咳嗽,及时吸出口腔,咽部分泌物,选择有效抗生素。 4.皮瓣血运障碍:一般在危象后6-8小时内处理为佳,即打开创口,剪断吻合口,清除血栓或血凝块,重新吻合血管 5.创口感染:充分引流,消灭死腔,合理应用抗生素。 6.口腔真菌感染:含漱2%-4% 碳酸氢钠液,含化西地碘,或含服制霉菌素片。 7.皮下气肿:拆除气管切开处的缝线,一般能自行吸收。 8.涎瘘:腮腺下极行加压包扎,三餐前半小时口服阿托品0.3毫克。健康指导 1.活动:可继续日常生活,避免压迫,撞击术区,睡觉时适当抬高头部。 2.饮食:出院内一个月内避免进食辛辣,硬的饮食,进食高营养 高蛋白 高维生素饮食。 3.皮瓣的护理:防止烫伤与冻伤。伤口愈合后,要进行舌功能锻炼,舌前伸,上卷,侧伸,下抵,转动,每日4~5次,每次5~10分钟,语言训练从单音到复杂语言。 4.出院带药:药物的用法 作用 副作用 及处理方法 5.伤口的处理:用柔软的牙刷刷牙,餐后漱口,保持切口干燥。 6.复诊情况:呼吸困难 伤口感染 伤口裂开 肿胀 发热超过38度 等等 课后习题请你阐述一下舌癌病人的护理目标?

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